從2019年年初開始，國內部分地區兒童腺病毒肺炎病例與往年相比均有增加，甚至有重癥感染的病例直接導致了死亡。
為了應對這一局面，進一步加強救治效率和臨床管理，6月25日，國家衛生健康委員會發布了《兒童腺病毒肺炎診療規范（2019年版）》。
兒童腺病毒，到底是一種怎樣的病毒呢？
人腺病毒（Human adenovirus, HAdV，以下簡稱腺病毒）：為哺乳動物腺病毒屬，為無包膜的雙鏈DNA病毒，目前已發現至少 90 個基因型。
腺病毒感染可引起多種疾病，包括肺炎、支氣管炎、膀胱炎、眼結膜炎、胃腸道疾病及腦炎等。
腺病毒肺炎約占社區獲得性肺炎的 4%-10%，重癥肺炎以3型及7型多見，HAdV-7B型是2019年我國南方發病地區主要流行株。
發病機制：
目前尚未完全明確，認為與腺病毒本身以及誘發機體的炎癥反應有關，其引起的肺部和全身炎癥反應較其他病毒更重，可發展為多臟器功能衰竭。
潛伏期：
潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天， 潛伏期末至發病急性期傳染性最強。
腺病毒感染實際非常普遍，輕者可沒有任何癥狀或僅為輕度呼吸道癥狀，常被誤認為是普通感冒或流感。
易感人群：
腺病毒肺炎最常發生于6個月-5歲的幼兒，尤其是2歲以下兒童。
患慢性基礎疾病和免疫功能受損者（如器官移植、HIV感染、原發性免疫缺陷等）更易發生重癥。
腺病毒感染有哪些癥狀？
腺病毒感染的癥狀根據病毒所感染的身體部位不同而異。
癥狀可包括：
•發熱
•咽痛
•流鼻涕
•咳嗽
•耳痛
•結膜炎(也稱“紅眼”)
•腹瀉
•聲音嘶啞
腺病毒感染具有以下特點
1. 起病急。常在起病之初即出現39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、喘息，輕癥一般在7-11天體溫恢復正常，其他癥狀也隨之消失。
2. 重癥患兒高熱可持續2-4周，一些患兒最高體溫可超過 40℃。
3. 重癥患兒呼吸困難多始于病后3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁。
由于腺病毒可以感染中樞神經系統和消化道等，患兒會出現易激惹，甚至抽搐，腹瀉、嘔吐， 甚至出現嚴重腹脹。
4. 少數患兒有結膜充血（紅眼）、扁桃體有分泌物。
5. 當重癥感染時，可能發生嚴重的并發癥：如呼吸衰竭；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；胃腸功能障礙；中毒性腦病或腦炎等。
腺病毒快速檢測試劑
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腺病毒檢測試劑臨床意義：
有助于及時診斷和正確治療腺病毒，并能動態了解病情。對指導和預防該病有重要意義。
腺病毒是如何傳播的？
1.飛沫傳播：是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式；
2.接觸傳播：手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經洗手而觸摸口、 鼻或眼睛；
3.糞口傳播：接觸腺病毒感染者的糞便；
4.水傳播：例如游泳池，但這種情況不是很常見。
如何預防腺病毒感染？
雖然腺病毒感染屬于自限性疾病，但對于孩子來說，一旦感染，后果可能會比成人更嚴重，所以，做好預防是最重要的。
媽媽應做到：
自己、孩子都應勤洗手
預防腺病毒的最佳方式，是保持清潔，特別是孩子手部的清潔。
生活中，媽媽還應該注意，接觸孩子或者孩子的用品前后，都應該勤洗手。
個人物品專屬專用
大人小孩的生活物品不要混用。
避免飛沫傳播
當大人出現打噴嚏或者咳嗽等癥狀時，可使用口罩，避免將病毒直接傳播給孩子。
選擇正規泳池
在游泳池中保持足夠的氯含量，可防止由腺病毒引起的結膜炎的爆發。
所以，暑期想帶孩子去游泳池的家長們，應該選擇消毒程序完善的正規的游泳池，避免帶孩子去換水頻率過低或人員過于密集的泳池游泳。
最后，當孩子開始出現相應癥狀時，盡量留在家中觀察或就醫，避免將疾病傳染給其他小朋友。
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